一消杀公司员工在喷洒药水灭蚊子。由于药水有毒，员工喷洒时要戴防护口罩，以免发生应急性中毒。2012年，柳州就发生过一起因喷洒农药时个体防护不到位导致的应急性中毒案例。

    核心提示

    4月25日起至5月1日是今年的《职业病防治法》宣传周，宣传主题为“依法防治职业病，切实关爱劳动者”。4月24日，记者从柳州市相关部 门了解到，近年来，该市职业病防治虽取得了一定成绩，但依然存在申报职业危害项目企业少、企业重视不够甚至不重视等情况，职业病防治仍任重道远。

    粉尘毒气噪声

   为主要危害因素

    据了解，柳州市去年经权威机构诊断的职业病有5例，其中噪声聋3例，应急有毒气体中毒和热射病各1例。2013年则有9例，其中尘肺症4 例，应急有毒气体中毒4例，噪声聋1例。2012年也有9例，尘肺病4例，有毒气体中毒3例，噪声聋和职业性中度化学性皮肤灼伤各1例。

   “虽然去年诊断的病例中没有尘肺病，但仍然不能说明什么。”柳州市卫生监督所监督五科科长莫莲解释，因为尘肺病是种慢性职业病，当前检不出来不等于没有。柳州市疾病预防控制中心职业与放射卫生科肖姓负责人亦表示，由于柳州是工业城市，在职业危害因素中，粉尘是最常见的一种，历年来他们在给企 业员工开展职业健康体检时，发现的尘肺病所占比例最大，其中矽肺、铸工尘肺较常见；其次分别是应急性有毒气体中毒和噪声聋。

    去年2月18日，在一电力抢修公司担任检修工的肖先生，在抢修汽轮机时，作业现场高压蒸汽突然泄露，发出的巨大响声，导致肖出现耳鸣、双耳听力下降、恶心、呕吐、心跳加快等症状。当年7月7日，经权威机构诊断为职业性双耳中度爆震聋。

    2013年9月22日16时至24时，柳州一化工厂员工廖先生，在浸出碱洗车间进行碱洗投料作业，结果因刚到岗位工作不久，不清楚作业流 程，未戴防毒面罩，即向浸出车间转移出来的废液中投入烧碱。由于锌精矿中含有砷，经过浸出车间时，砷与硫酸产生化学反应形成亚砷酸，进入碱洗车间时亚砷酸 与烧碱发生化学反应形成有害气体砷化氢，廖在吸入这种气体后出现中毒症状，后被送往医院抢救。

    去年，柳州还首次诊断了一起职业中暑致死案例。56岁的柳州某劳务派遣公司工人韦某，2013年5月6日，被外派致黎湛线凤鸣火车站南头负 责焊轨辅助工作4小时后，出现乏力、走路不稳、神志不清，虽经送医院抢救，仍抢救无效于当年5月12日死亡。后经权威部门对尸体进行系统病理解剖学检验， 断定其系热身病所致心、肺、肾、肝、脑多器官功能衰竭死亡。去年5月23日，自治区职业病防治研究院诊断为职业性重症中暑（热射病）。

    申报职业病危害项目企业少

    虽然职业病事故时有发生，但记者从柳州市安全生产监督管理局了解到，截至去年11月20日，柳州市累计只有1447家企业申报职业病危害项目，同比新增申报386家。这与该市庞大的企业数量相比依然有较大差距。

    在去年1-10月，安监部门对615家用人单位开展监督检查时，发现一般职业卫生隐患1426处，治理1397处。经过监督催促，有293 家企业进行了职业病危害因素检测，检测作业点8000多个，职业健康检查人数4.7万余人，企业职业健康监护档案、警示标识设置、职业病危害告知等得到进 一步规范。

    安监部门按照部署，在水泥生产、石材加工、非煤矿山、机械加工、木质家具制造等行业领域，以及其他职业病危害较重的用人单位开展职业卫生专项治理。重点实施专项整治的用人单位有98家，涉及接触职业危害的作业人员1.08万余人。

    通过开展职业危害专项治理，全市水泥生产和石材加工企业职业病危害项目申报、危害因素检测、接触职业危害人员健康体检、严重职业危害岗位警 示标识设置、相关人员职业卫生培训等达到了自治区规定要求，粉尘、噪声、高温等危害因素得到有效控制。自2012年开展职业卫生先进企业创建活动以来，截 至去年已有41家企业获得“柳州市职业卫生先进企业”称号。

    莫莲介绍，除了包括急性中毒在内的各种职业场所突发安全事件难以预料，近年来，柳州的慢性职业病的发病率总体呈下降态势。

    莫莲认为，这是因为政府不断加大对具有职业病危害因素的企业开展监督检查，部分企业和员工的职业病防治意识也在不断提高。现在不少厂里的员工，至少都是中专毕业，都经过相应的专业培训，具备职业病防治意识，作业时一般都做个人防护。

    忽视职业病防治现象普遍

   “很多有职业危害因素的中小企业，并不重视职业病防治工作。”柳州市疾控中心职业与放射卫生科肖姓负责人告诉记者，作为为企业提供技术服务的疾控部门，基本上都是大型企业请他们去对作业环境的危害因素开展检测，极少有中小企业主动申请检测。

    肖介绍，或出于成本考虑，或缺乏职业病防治意识，这些中小企业虽然作业环境和岗位存在粉尘、噪声、有毒气体等有害因素，但企业主甚少考虑更新更环保的设备，采用更节能的工艺和流程，亦未按照相关规定成立专门机构配备专人负责职业病防治工作，设立相关制度、岗位操作规程、危害源警示标识等；也 不会送员工进行岗前、岗中和离岗职业健康体检。他们根本不落实自己的主体责任。

    记者从安监部门了解到，目前整个柳州仅有1447家企业申报了职业危害项目，与该市庞大的企业数量相比依然有较大差距。不重视的结果是，一些企业屡屡发生生产安全事故。2013年5月7日晚8时20分，一造纸厂制浆分厂二化车间制漂岗位的硫酸管道阀门发生泄漏，硫酸经水沟流入漂液废渣池后产 生化学反应，生成有害气体氯气及硫化氢，随风飘散到附近作业场所，在附近的蒸煮等岗位作业的该厂员工何女士和毛先生吸入后同时出现中毒症状。同年6月16 日凌晨3时30分和8月6日晚9时20分，该厂员工梁女士和沈先生亦因吸入该厂管理不善飘出来的有害气体出现了中毒症状。当年柳州诊断的4起应急性有毒气 体中毒案例，被该厂“全包”。

    接受职业健康体检占比少

   “职业病很多都是在职业健康体检中发现的，因此体检非常重要。”上述肖姓负责人指出，作为防治职业病的关键环节，《职业病防治法》规定，劳动者有职业健康权等八大权利，用人单位则要承担对应的保障员工健康等义务。

    肖认为，柳州的产业工人以数十万计，但每年接受职业健康体检的不到5万人，因此实际患病人数肯定比目前每年诊断的病例多。“开展职业健康体 检，真的很重要，不但对劳动者有利，对企业其实也是好处多多。”肖说，企业招工时，对他们开展岗前职业健康体检，可发现新员工本身是否患有职业病，以免被 认为病是在本企业工作导致；开展岗中体检，可及时发现刚患病的员工，或便于及时给他们调换岗位，或利于他们尽早治疗，有利于企业尽量减轻负担；进行离岗体检，可防止员工离职后，在其他地方患病反而回来让企业负责。

    去年12月30日，自治区职业病防治研究院就诊断了一起职业性重度噪声聋案例。受害者56岁的董先生于1978年12月至1988年12 月，在一家机械厂先后从事机床设备铣工等噪声严重的工作。该厂破产后，2003年5月至2010年9月，董进入了现在的某机械制造公司，从事清洁工岗位工作，入职时企业未对他进行职业健康体检。由于董的前一工作单位已不存在，鉴定机构只能对现单位作业场所的噪声进行检测，结果发现噪声为93.7分贝，根据 《噪声作业分级》被认定为噪声岗位。无奈，现在的公司只好承担全部责任。

    违法违规企业将被处罚

    对于存在的问题，安监部门表示，今年他们将督促重点企业、职业病危害较重以上的企业，开展职业病危害因素检测评价、职业健康检查，建立职业健康监护档案等工作，确保工作场所高毒物质浓度符合国家标准要求，粉尘、噪声、振动等职业危害得到有效控制。同时，摸清全市存在职业病危害企业底数，加快 申报进度。通过定期检查、专项检查、交叉检查、暗查暗访等形式，加大对用人单位监督检查力度，依法对未按规定及时如实申报职业危害的企业进行处罚。

    柳州市疾控中心职业与放射卫生科肖姓负责人则分别对用人单位和劳动者提出了建议、提醒：1.用人单位的作业场所，若存在粉尘、噪声、化学物 等职业病危害因素，应主动向安监部门申报；同时主动向技术服务部门申诉检测，存档检测报告单备安监部门检查，并将检测结果现场公示告知员工；2.采取相应 的防护措施，对生产工艺、设备等进行改造、更换，比如噪声大，企业要使用隔音材料、采取降噪措施等，减少作业场所危害因素给员工带来的危害；3.按规定在 岗前、岗中、岗后为职工进行职业健康体检；4.员工在有粉尘、噪声等危害因素环境作业时，要做好个人防护措施，戴好耳塞、口罩等防护用具，不要把自己暴露在职业危害因素当中。

（责编：伍斯琴）

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