钒及其化合物主要经呼吸道吸入，其次为消化道，吸收率为0.1%~2%，可溶性钒可经皮肤吸收。被吸收钒主要经血液转运分布到人体各个组织，主要贮存于骨 骼中，其次为肝、肾、肌肉。钒可引起呼吸系统、神经系统和变态反应性病变。职业性钒中毒多为急性钒中毒，慢性钒中毒较少见。 一、致病原因 1．接触毒物种类：含钒矿开采，如硫钒矿（V2S5）；钒尘。常见钒的化合物有三氧化钒（V2O3）、五氧化钒（V2O5）、偏钒酸铵（NH4VO3）、三氯化钒（VCl3）。 2．接触行业及工种：钒矿开采粉碎及包装；制造铁钒合金；制造硫酸，炼制石油，有机合成工业中使用五氧化二钒作为催化剂；染料、油漆工业用钒化物做着色剂；陶瓷、玻璃工业用钒化物制备彩色的瓷釉、珐琅；照相用钒化物作显影剂、底片和印片染料。 3．生活中误服钒化物：进入消化道的钒化物12%可被吸收。 二、临床表现 （1）黏膜及呼吸系性刺激损害：吸入大量五氧化二钒粉尘或烟雾后，1小时内出现鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏，有时鼻出血、眼烧灼痛、流泪等眼、鼻黏膜刺激症状。 随后于数小时至1日内，出现明显的呼吸道症状，有咽痒、咽干、咽痛、胸闷、胸骨后痛、咳嗽、气憋，有时咳痰及气喘，检查见咽明显充血，两肺有干湿啰音，X线胸透或摄片无明显改变或有肺纹理增多，重者发生支气管肺炎，个别病例出现支气管哮喘发作或胸膜炎。 （2）消化系症状：恶心、呕吐、腹痛、舌乳头肿大及墨绿色舌苔，后者系接触钒的证据之—，可能是五氧化二钒还原成三氧化二钒，经唾液淀粉酶和细菌作用，形成了绿色钒盐之故，停止接触后2～3日消退。 （3）神经系症状：患者出现呼吸系损害的同时，常伴有头晕、头痛、疲乏无力等，重者随后可出现嗜睡及精神抑郁，少数患者有手颤。 （4）肾脏损害：可出现蛋白尿、显微镜血尿及管型尿等。 （5）心血管损害：可有心悸、心律失常（多为早搏）及血压升高等。 （6）皮肤损害：皮肤接触大量钒尘可出现瘙痒、丘疹、湿疹样皮炎，严重者可发生全身荨麻疹。 （7）实验室检查血及尿钒值增高（正常参考值：血钒为0.196～1.96 mol/L，平均0.923 mo1/L；尿钒平均为0．236mmol/L）。 三、预防措施 1．现场防护：粉尘作业场所应进行密闭并加强通风。燃料油可加醋酸镁，使钒不生成五氧化二钒，以减少危害。用作催化剂时，可把五氧化二钒制成丸状，以减少粉尘。 2．个人防护：穿戴工作服、工作帽。注意个人卫生，工作后淋浴。在工作场所不吸烟、不进食，戴有效防尘口罩。 3．就业前体检：对患有较严重慢性呼吸道疾病、胸膜疾病，有明显肾病、心血管疾病及严重慢性皮肤病者不宜从事钒作业。 4．健康监护体检：根据接触程度每1~2年定期体检一次。体检项目包括内科、五官科、眼科、皮肤科和胸部X线检查，以及肺功能及尿钒等有关项目检查。 四、急救处理 1.立即脱离中毒环境，将患者移至新鲜空气处，换去污染衣物，清除体表污染毒物。 2.解毒剂可选用依地酸钙钠或巯基络合剂BAL，具体用法和用量参阅总论第十二章。大剂量维生素C可使五价钒还原为三价钒，减低其毒性，有助解毒，用量为125mg/kg静脉滴注。 3.用氯化铵使尿酸化，能加速钒经尿排泄，剂量O.3～O.6g/次，每日3次。 4．对症治疗咳喘时用镇咳药及支气管解痉剂（氨茶碱等），哮喘发作者尚可使用糖皮质激素治疗。用抗生素防治肺部感染。皮肤损害按皮肤科治疗原则使用皮炎平或氟轻松（肤轻松）等作局部涂擦，全身荨麻疹患者可使用硫代硫酸钠（干粉剂0．64g/次）作静脉注射。    

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